Obat Anti-aritmia

OBAT-OBAT ANTIARITMIA

S.A. NODE

(70-80 KALI PERMENIT)

↓

A.V. NODE

(50 KALI PER MENIT)

↓

BUNDEL HIS

↓

SERAT PURKINJE

↓

OTOT  VENTRIKEL

 Aritmia/disritmia : irama jantung yang tidak termasuk dalam irama sinus normal dan frekwensinya tidak normal.

                               gangguan pemb.impuls

        aritmia                        gangguan kond.impuls

                               gangguan keduanya

Penggolongan obat-obat antiaritmia menurut mekanisme kerjanya (vaughan williams)

 kelas  I     : hambatan saluran Na

a.      Memperpanjang action potential

- kuinidin, prokainamid, disopiramid

b.      Mengurangi laju depolarisasi

- lidokain, fenitoin, tokainid

c.        Kerja diantara (a) dan (b)

                    - enkainid, flekainid

 kelas  II    : hambatan efek simpatis pd. Jantung

- propranolol dll.

 kleas  III   : perpanjangan periode refrakter

- amiodaron, bretilium

 kelas  IV  : hambatan saluran Ca

- verapamil dll.

 Kuinidin :

ü  menekan exitibilitas otot jantung →  menekan  ectopic pace maker

ü  memperpanjang periode refrakter otot jantung → merubah auricular fibrillation menjadi ritme normal

ü  menekan sistem konduksi & memperpanjang masa refrakter jaringan

ü  menekan s.a node → memperlambat kecepatan konduksi impuls keseluruh bag. Jantung

ü  mengurangi aktivitas N. Vagus

ü  menekan kekuatan kontraktilitas otot jantung → (-) inotropic action

Farmakokinetik

ü  absorpsi melalui usus (oral)

ü  sebagian dimetabolisir, sisanya  diekskresi melalui urin dalam bentuk utuh

Indikasi

ü  takikardi

ü  menekan, mencegah supraventricular, nodal & ventricular ectopic beat

ü  menghilangkan flutter & fibrilasi atrium

ü  kontraksi prematur atrial

Kontraindikasi

ü  usia lanjut

ü  infeksi berat

ü  infark miokard

ü  hipersensitivitas

E.S.O

ü  chinchonisme

ü  gatal, ruam kulit

ü  cardiac arrest